当我们憧憬晚年生活时，大多数人都希望保持思维敏捷、行动自如。脑卒中（俗称脑梗）和痴呆症却是威胁老年生活质量的两大"杀手"。

中国老年医学会数据显示，我国65岁以上老人中，脑卒中发病率高达7%，而痴呆症患病率接近5.6%，且这一数字仍在逐年上升。

许多人错误地认为，这些疾病只是"运气不好"或"年纪大了难免的"。脑卒中和痴呆症的发生与我们日常生活习惯息息相关，有相当比例是可以预防的。据《中国脑卒中防治报告2023》显示，通过控制危险因素，可预防高达80%的脑卒中发生。

当你每天熬夜加班，却承诺"等退休了再好好休息"；当你明知高盐高脂饮食有害，却抱着"活一天是一天"的态度大快朵颐；当你总是推迟体检，认为"没症状就是没问题"——这些看似无关紧要的小习惯，正在为未来的健康埋下隐患。

中国工程院院士王陇德曾指出："许多人到医院就诊时，才发现疾病已经发展到晚期，错过了最佳干预时机。预防永远比治疗更加经济有效。"这一观点在脑血管疾病和认知障碍领域尤为重要。

提前识别预警信号是预防脑卒中和痴呆症的第一步。以下8个症状可能是身体发出的预警信号，需要我们高度重视：

短暂性脑缺血发作：这种被医学界称为"小中风"的现象，表现为突然的短暂眩晕、单侧肢体麻木或无力、言语不清等，通常持续几分钟到几小时后自行恢复。北京协和医院神经内科研究表明，约有30%的短暂性脑缺血发作患者在3个月内会发生脑卒中。

频繁头痛：特别是以前很少头痛，而近期开始频繁出现的剧烈头痛，可能预示着脑血管问题。

认知能力下降：表现为记忆力减退、思维迟缓、计算能力下降等。需要注意的是，这种变化是渐进性的，与正常衰老的速度不同。

情绪波动明显：无缘无故地情绪起伏大，容易激动或抑郁，可能是大脑前额叶功能受损的表现。

睡眠质量下降：长期睡眠质量差不仅是生活压力的表现，也可能是脑部健康出现问题的信号。《中国睡眠研究》杂志发表的研究显示，长期睡眠障碍与认知功能下降和痴呆风险增加密切相关。

平衡能力减退：走路不稳，容易摔倒，这可能是小血管病变影响了大脑控制平衡的能力。

言语表达变化：突然说话吞吐、词不达意或理解能力下降，可能是脑部语言中枢出现问题的信号。

血压波动大：血压忽高忽低，特别是高血压患者血压控制不佳，是脑卒中的重要危险因素。中国高血压联盟的数据显示，血压每升高20/10mmHg，脑卒中风险就会增加一倍。

北京天坛医院2022年一项研究发现，在脑卒中患者中，有超过60%的人在发病前出现过上述至少一种预警症状，但只有不到30%的人及时就医。这一数据令人警醒：我们对这些"小症状"的忽视，可能导致严重后果。

预防永远胜于治疗，尤其是对于脑卒中和痴呆这类一旦发生就可能造成不可逆损伤的疾病。具体应该怎么做呢？以下是三件能显著降低风险的关键事项：

第一，科学管理"三高"。高血压、高血糖和高血脂被称为脑卒中和血管性痴呆的"三大推手"。中国心血管病预防指南明确指出，控制好这"三高"可使脑卒中风险降低40%以上。

许多人认为血压"偏高一点"没关系，或者血糖"略微超标"可以接受。这种心态是极其危险的。中国高血压防治指南建议，血压应控制在140/90mmHg以下，而对于已有心脑血管疾病的患者，目标甚至应更低。

2023年，《柳叶刀》杂志发表的中国糖尿病流行病学研究显示，我国糖尿病患者中有接近40%的人并不知道自己患病，而已确诊患者中，血糖控制达标率不足50%。这些数字背后，是无数可能被预防的脑卒中和痴呆病例。

血脂异常同样不容忽视。中国脂质异常防治共识指出，LDL-C（低密度脂蛋白胞饱和度）每降低1mmol/L，脑卒中风险可降低约20%。

第二，坚持"动静结合"的生活方式。这里的"动"指的是规律运动，"静"则是指控制精神压力，保持良好睡眠。

《中国居民身体活动指南》推荐，成年人每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。运动不需要特别剧烈，关键在于持之以恒。哈尔滨医科大学的一项研究发现，坚持每天步行30分钟以上的中老年人，脑卒中风险比久坐不动者低32%。

精神压力与脑卒中和痴呆的关系同样密切。长期处于高压状态会导致交感神经兴奋，血管收缩，血压升高，加速血管老化。《中国精神卫生杂志》2021年发表的研究显示，长期中重度心理压力可使认知障碍风险增加45%。

睡眠质量对大脑健康至关重要。武汉大学人民医院神经内科团队通过对1500名中老年人的追踪研究发现，每晚睡眠少于6小时或超过9小时的人群，脑卒中和认知功能下降的风险明显增高。

第三，定期体检，关注脑健康。许多人做体检时只关注心、肝、肾等器官，却忽视了脑部健康评估。随着医学技术的发展，现在已有多种无创或微创方法可评估脑部健康状况。

颈动脉超声可以检查供应大脑的主要血管是否存在狭窄或斑块；认知功能筛查可以早期发现记忆力和思维能力的异常变化；磁共振成像(MRI)则可以直观显示脑部结构和微小血管病变。

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科的研究表明，通过定期筛查并针对性干预，可使高危人群脑卒中发生率降低近50%。这一数据充分说明了预防的重要性。

我们常说"活到老，学到老"，但前提是要"健康到老"。大脑是人体最复杂也最脆弱的器官，一旦受损，往往难以完全恢复。我们应该像珍惜珠宝一样珍惜我们的大脑健康。

2023年北京老年医学研究所对一组百岁老人的调查发现，他们中90%以上的人都有三个共同特点：保持规律作息、适量运动和积极社交。这些看似简单的生活方式，可能正是延缓脑部衰老的"秘诀"。

古语云："未雨绸缪，有备无患"。对于脑卒中和痴呆这样可能严重影响生活质量的疾病，提前预防尤为重要。通过关注预警信号，坚持健康生活方式，进行必要的健康监测，我们完全有可能迎来一个思维敏捷、活力充沛的晚年生活。

脑卒中和痴呆不是老年人的"必修课"，而是在很大程度上可以"选修"的课题。让我们从现在开始，为大脑健康投资，为美好晚年储备资本。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 中国脑卒中防治报告(2023)，中国脑卒中学会

2. 王陇德，预防为主—中国脑血管病防治策略，《中华医学杂志》，2022，102(3):161-163

3. 中国老年医学学会痴呆分会，《中国老年痴呆防治指南(2021)》

4. 刘丽君，高血压与脑卒中相关性研究进展，《中国循环杂志》，2023，38(6):523-528

5. 沈阳，中国百岁老人健康长寿因素分析，《中国老年学杂志》，2023，43(15):3256-3261